Introdução: além da balança, a transformação da saúde
Você já tentou de tudo para emagrecer e, mesmo assim, sente que o peso sempre volta? Sente que a compulsão retorna e a saúde continua fragilizada?
A boa notícia é que os avanços da ciência trouxeram novos caminhos — e entre eles, surgem medicamentos que não apenas promovem o emagrecimento, mas transformam profundamente o funcionamento do corpo. Tirzepatida, semaglutida e liraglutida são exemplos disso.
Muito além de “remédios para emagrecer”, esses medicamentos atuam em mecanismos metabólicos complexos, ajudando no controle do diabetes tipo 2, melhorando a saúde cardiovascular, reduzindo compulsões por comida e até mesmo auxiliando em problemas como apneia do sono e alcoolismo.
Neste artigo, você vai entender:
- Como esses medicamentos atuam no organismo
- Quais benefícios vão além da perda de peso
- Por que eles têm revolucionado o tratamento da obesidade
- E para quem eles realmente são indicados
Vamos lá?
O que são a Tirzepatida, a Semaglutida e a Liraglutida?
Esses três medicamentos pertencem a uma classe chamada agonistas de receptores de incretinas, que atuam de forma profunda sobre o metabolismo.
Semaglutida e Liraglutida: agonistas do GLP-1
Tanto a semaglutida quanto a liraglutida imitam um hormônio natural chamado GLP-1, que regula o apetite, melhora o controle da glicose e reduz o esvaziamento gástrico. Ou seja: você sente menos fome, tem menos picos de glicemia e come menos naturalmente.
- Semaglutida (Ozempic®, Wegovy®) é administrada uma vez por semana.
- Liraglutida (Saxenda®, Victoza®) é aplicada diariamente.
Tirzepatida: dupla ação em GLP-1 e GIP
A Tirzepatida (Mounjaro®) é mais recente e inovadora: além de ativar o GLP-1, ela também estimula o GIP, outro hormônio que potencializa a ação da insulina e atua na regulação do apetite. Essa ação dupla traz resultados superiores de emagrecimento e controle metabólico.
Resultados em números: o impacto no emagrecimento
Os efeitos desses medicamentos são evidentes:
- Tirzepatida: perda de peso de até 20,9% em 72 semanas (SURMOUNT-1)
- Semaglutida: até 15% de redução de peso em 68 semanas (estudo STEP)
- Liraglutida: redução de até 8% do peso corporal
Mas o mais interessante é o que vem além da balança.
1. Saúde cardiovascular: proteção que vai além do IMC
A obesidade é um fator de risco importante para infarto, AVC e insuficiência cardíaca. O uso dessas medicações têm mostrado redução real de eventos cardiovasculares graves.
Semaglutida (2,4 mg – Wegovy®)
- Estudo SELECT: redução de 20% no risco cardiovascular em pessoas com obesidade e doença cardiovascular, mesmo sem diabetes
Liraglutida
- Estudo LEADER: reduziu o risco de infarto, AVC e morte cardiovascular em pacientes com diabetes tipo 2.
Tirzepatida
- Estudos SURPASS e SUMMIT: melhoria acentuada em pressão arterial, perfil lipídico e resistência à insulina, com potencial redução de eventos cardiovasculares
Por que isso acontece?
- Melhora dos níveis de colesterol e triglicerídeos
- Redução da pressão arterial
- Redução de inflamação sistêmica
- Ação direta em células vasculares
2. Redução da compulsão alimentar e controle da ingestão
Para muitas pessoas, o desafio não está só no peso, mas na relação com a comida.
Estudos mostram que esses medicamentos reduzem:
- Apetite
- Fome emocional
- Desejo por doces e comidas gordurosas
- Comportamento impulsivo diante da comida
Tirzepatida: controle neurocomportamental
Um estudo publicado na Nature Medicine em 2025 mostrou que a tirzepatida:
- Reduziu em até 524 kcal o consumo alimentar em apenas 3 semanas
- Diminuiu significativamente craving (compulsão) por doces, fast-foods e carboidratos
- Reduziu a atividade cerebral em áreas relacionadas à recompensa por comida
Esse efeito pode explicar por que tantos pacientes relatam uma sensação inédita de controle ao comer.
3. Diabetes tipo 2: controle glicêmico com menor risco
Todos os três medicamentos foram originalmente desenvolvidos para o tratamento do diabetes tipo 2, e continuam sendo altamente eficazes nesse cenário.
Mecanismos de ação comuns:
- Aumentam a produção de insulina quando o nível de glicose está alto
- Reduzem o glucagon (hormônio que aumenta a glicose)
- Retardam o esvaziamento gástrico
- Reduzem a hemoglobina glicada (HbA1c)
Tirzepatida se destaca:
- Reduções de HbA1c superiores a outros agentes
- Maior chance de remissão do pré-diabetes
4. Benefícios renais: proteção contra a doença renal crônica
Estudos com análogos do GLP-1 (como a semaglutida e liraglutida) mostram:
- Redução de albuminúria (sinal precoce de lesão nos rins)
- Estabilização da taxa de filtração glomerular
- Retardo na progressão da doença renal crônica
Esses benefícios são fundamentais para pacientes com diabetes ou hipertensão, que têm risco elevado de desenvolver insuficiência renal.
5. Fígado: melhora da esteatose hepática e risco de cirrose
A esteatose hepática não alcoólica (EHNA) é comum em quem tem sobrepeso ou obesidade, e pode evoluir para cirrose e insuficiência hepática.
Efeitos benéficos dos medicamentos:
- Redução da gordura visceral
- Diminuição da inflamação hepática
- Redução da fibrose em fases iniciais
Tanto semaglutida quanto tirzepatida já demonstraram potencial para reverter EHNA, especialmente com perda de peso acima de 10%.
6. Apneia do sono: melhora com a perda de peso e controle inflamatório
A apneia obstrutiva do sono (AOS) está diretamente relacionada ao excesso de peso.
- A perda de peso induzida por GLP-1 RAs reduz o colapso das vias aéreas durante o sono.
- Tirzepatida, inclusive, recebeu aprovação nos EUA para o tratamento da apneia do sono em adultos com obesidade
O tratamento reduz:
- Roncos intensos
- Sonolência diurna
Riscos cardiovasculares associados à AOS
7. Redução do consumo de álcool e cigarro
Um estudo publicado na JAMA Psychiatry (2025) mostrou que:
- A semaglutida reduziu significativamente o número de bebidas por dia
- Diminuiu os níveis de desejo por álcool
- Teve efeito adicional de redução no consumo de cigarros, em subgrupo de participantes
Esse efeito parece estar relacionado à modulação do sistema de recompensa cerebral, o mesmo que regula o desejo por comida.
Quem pode se beneficiar desses medicamentos?
Esses tratamentos são indicados para:
- Pessoas com obesidade (IMC ≥ 30) ou sobrepeso com comorbidades
- Pacientes com diabetes tipo 2 mal controlado
- Indivíduos com compulsão alimentar, fígado gorduroso, risco cardiovascular elevado, ou apneia do sono
- Pessoas que tentaram outras estratégias e não obtiveram sucesso
⚠️ Importante: a prescrição deve ser feita por um médico. A automedicação é contraindicada.
Emagrecer é só o começo: um acompanhamento nesta jornada é fundamental para recuperar a saúde
A tirzepatida, semaglutida e liraglutida representam uma nova era no tratamento da obesidade. Elas não apenas ajudam a perder peso, mas mudam a forma como o corpo lida com o alimento, com o açúcar e com a inflamação.
Se você está enfrentando dificuldades com o peso, compulsões, pré-diabetes ou outras condições relacionadas, vale a pena considerar uma avaliação com um profissional qualificado.
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Fonte
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