Está emagrecendo demais após a gastrectomia? Entenda por que isso acontece e quando procurar ajuda médica especializada em nutrologia.
Introdução
Você fez uma cirurgia no estômago e está emagrecendo mais do que o esperado? A perda de peso após a gastrectomia parcial ou total é comum, mas quando vem acompanhada de sintomas como fraqueza, tontura ou queda de cabelo, pode indicar deficiências nutricionais importantes.
Nesse cenário, o acompanhamento com um médico nutrólogo é fundamental para proteger sua saúde.
Por que a perda de peso acontece após a gastrectomia?
As principais causas são:
Redução do tamanho do estômago, que leva à saciedade precoce.
Esvaziamento gástrico acelerado, que dificulta a digestão e absorção de nutrientes.
Restrição alimentar por desconforto, intolerâncias ou medo de passar mal.
Deficiências nutricionais silenciosas, como falta de vitamina B12, ferro, cálcio e vitamina D.
Em muitos casos, o paciente acredita estar comendo o suficiente, mas os sintomas persistem devido à má absorção ou à falta de orientação personalizada.
O que dizem os estudos científicos?
Até 43% dos pacientes desenvolvem deficiência de ferro e 36% desenvolvem anemia nos anos seguintes à cirurgia¹.
Mesmo com suplementação básica, muitos pacientes apresentam deficiência crônica de vitamina B12 e D².
Um estudo de 2023 mostrou que o uso de suplementos orais nutricionais reduz significativamente a perda de peso corporal após a cirurgia³.
O tipo de gastrectomia também importa: a gastrectomia total causa mais complicações nutricionais do que a parcial⁴.
Quando é hora de procurar um médico nutrólogo?
Considere agendar uma consulta se você:
Perdeu mais de 5% do peso corporal em 1 mês, ou mais de 10% em 3 meses.
Está com fraqueza, cansaço persistente, tontura ou queda de cabelo.
Tem sintomas como diarreia, estufamento ou dor após comer.
Já fez exames e viu que sua B12, ferritina ou vitamina D estão baixas.
Está fazendo dieta por conta própria ou com suplemento genérico sem avaliação médica.
Como é a avaliação do nutrólogo?
Na consulta, o médico irá:
Avaliar seu histórico cirúrgico e alimentar detalhadamente.
Solicitar exames específicos (B12, ferro, cálcio, proteínas, vitaminas lipossolúveis).
Prescrever suplementos adequados à sua cirurgia e ao seu corpo.
Acompanhar sua composição corporal para evitar perda de massa magra.
Evitar complicações como síndrome de dumping, hipoglicemia e osteopenia.
Conclusão
A perda de peso após uma gastrectomia pode ser normal até certo ponto, mas não deve ser ignorada quando vem com sinais de alerta. O seu corpo precisa de suporte adequado para se recuperar da cirurgia e manter o equilíbrio nutricional.
O papel do nutrólogo é justamente oferecer esse cuidado: avaliar deficiências, prevenir complicações e garantir que sua recuperação seja saudável e segura.
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Este post tem finalidade educativa e não substitui uma consulta médica.
Dr. Claudemir Campos – Médico Nutrólogo – CRM SP 255000
Referências
Moize V, Andreu A, Flores L, et al. Long‑term dietary intake and nutritional deficiencies following sleeve gastrectomy or Roux‑en‑Y gastric bypass in a Mediterranean population. J Acad Nutr Diet. 2013;113(3):400‑10.
Ock CP, Jang JH, Lee JM, et al. Nutritional and clinical factors affecting weight and fat‑free mass loss after gastrectomy in gastric cancer patients. Nutrients. 2020;12(7):1905.
Oral nutritional supplements reduce body weight loss after gastrectomy: a systematic review and meta‑analysis. Clin Nutr ESPEN. 2023;55:82–90.
Kim SM, Kim DY, Lee Y, et al. Nutritional status after total vs. subtotal gastrectomy: analysis from a long-term cohort study. Ann Surg Oncol. 2016;23(12):4002–4009.