Perdeu peso ou teve sintomas digestivos após pancreatectomia? Entenda como a retirada do pâncreas afeta sua saúde e quando procurar um nutrólogo.
O que é a pancreatectomia?
A pancreatectomia é uma cirurgia em que parte (ou todo) o pâncreas é removido. Ela pode ser feita em casos de:
Câncer pancreático
Pancreatite crônica
Tumores benignos
Trauma abdominal
Existem diferentes tipos da cirurgia: pancreatectomia distal, pancreatoduodenectomia (Whipple) e pancreatectomia total.
Cada uma delas pode impactar de forma significativa a digestão dos alimentos, a absorção de nutrientes e o controle da glicemia.
Por que o pâncreas é tão importante para a digestão?
O pâncreas tem duas funções principais:
Função exócrina: produção de enzimas digestivas que quebram gorduras, proteínas e carboidratos.
Função endócrina: produção de insulina e glucagon, que controlam o açúcar no sangue.
Quando parte do órgão é removida, essas funções podem ficar comprometidas.
O que acontece após a pancreatectomia?
1. Dificuldade para digerir alimentos gordurosos
Sem enzimas suficientes, o corpo não consegue digerir bem as gorduras. Isso pode causar:
Diarreia crônica
Gases e inchaço abdominal
Fezes volumosas, claras e com mau cheiro (esteatorreia)
Perda de peso, mesmo comendo bem
2. Deficiências nutricionais
A má digestão prejudica a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K), zinco, ferro e vitamina B12. Isso pode gerar:
Cansaço
Anemia
Queda de cabelo
Risco aumentado de osteoporose
3. Alterações na glicemia
Com menos produção de insulina, alguns pacientes desenvolvem diabetes secundário à cirurgia. Outros podem apresentar hipoglicemia reativa, especialmente após refeições ricas em carboidratos.
Isso é comum? O que diz a ciência
Mais de 65% dos pacientes desenvolvem insuficiência pancreática exócrina (PEI) após pancreatectomia, principalmente após a cirurgia de Whipple¹.
A PEI está associada a perda de peso, esteatorreia e baixa qualidade de vida².
O risco de diabetes também aumenta, especialmente em pacientes que já tinham resistência à insulina antes da cirurgia³.
A maioria das deficiências nutricionais pode ser prevenida com o tratamento e acompanhamento adequados⁴.
Como o nutrólogo pode ajudar?
O médico nutrólogo é o profissional ideal para acompanhar sua recuperação após a cirurgia, com uma abordagem que inclui:
Avaliação clínica e laboratorial
História alimentar detalhada
Avaliação de sintomas digestivos
Exames laboratoriais: vitaminas, proteínas, glicemia, eletrólitos
Medida de composição corporal
Reposição de enzimas pancreáticas
Prescrição de enzimas digestivas (pancreatina) para serem tomadas junto com as refeições
Ajuste da dose conforme os sintomas e tipo de alimento ingerido
Plano alimentar individualizado
Estratégia de refeições fracionadas, com boa distribuição de proteínas e gorduras boas
Evitar alimentos que aumentam gases ou aceleram o trânsito intestinal
Reforço de micronutrientes com foco em absorção
Monitoramento contínuo
Avaliação regular do peso, força muscular e exames
Prevenção de complicações como desnutrição e osteopenia
Ajustes de tratamento caso haja evolução para diabetes
Quando procurar o nutrólogo?
Procure ajuda especializada se você:
Está perdendo peso sem explicação
Tem diarreia persistente ou fezes gordurosas
Sente cansaço excessivo, fraqueza ou perda de apetite
Já teve diagnóstico de PEI ou suspeita de má absorção
Desenvolveu alterações na glicemia após a cirurgia
Conclusão
A pancreatectomia exige uma reabilitação nutricional cuidadosa. Os sintomas digestivos, a perda de peso e as deficiências vitamínicas não precisam ser parte da sua nova rotina.
Com acompanhamento médico, é possível recuperar a qualidade de vida, estabilizar o peso e evitar complicações. A nutrologia é uma aliada fundamental nesse processo.
Agende sua consulta
Atendimento presencial em São Paulo (capital)
Atendimento online para todo o Brasil
Marcação de consulta pelo link na bio
Este post tem caráter educativo e não substitui uma consulta médica.
Dr. Claudemir Campos – Médico Nutrólogo – CRM SP 255000
Referências (Vancouver)
Di Martino M, de la Hoz Rodriguez Á, Saibanti A, et al. Pancreatic exocrine insufficiency after pancreatic resection: a systematic review. BMC Surg. 2025;25:53.
Uwada J, Marrache F, et al. Pancreatic exocrine insufficiency after pancreaticoduodenectomy: prevalence and nutritional implications. HPB (Oxford). 2020;22(5):735‑742.
Dimou FM, Nussbaum DP, Smith SH, et al. Long‑Term Endocrine and Exocrine Insufficiency after Pancreatectomy. J Gastrointest Surg. 2019;23(3):548‑556.
Muscarella P, Zoica A, et al. Nutritional support and timing after Whipple procedure: a systematic review. Ann Surg Oncol. 2019;26(7):1935‑1944.